Direk saç çizgisinin 2 cm arkasından açılan insizyondan doğru plan le orta yüze ulaşmak mümkündür. Ya da ağız içerisinde 1 cm lik küçük insizyonlarla orta yüzdeki dokular kemikte serbestlenip yukarı doğru yer değiştirtilebilir. Beraberinden alt göz kapağından kirpik hattı boyunca insizyon yapılıp serbestleme işlemi yapılabilir. Cerrahi planlama doktorun tecrübesine ve hastanın ihtiyacına göre yapılmaktadır.

Genellikle genel anestezi altında hastanede ameliyathane şartlarında yapılır. Ortalama 2 saat sürmektedir. Ameliyat sonrası ertesi gün taburculuk planlanır. Genellikle şakak germe ameliyatları ile kombine edilir. Bu kişilerde kulak önünde boyunda ve kulak arkasında kesi olmaz. İleri gevşeklik ve sarkması bulunan kişilerde derin plan yüz germe ameliyatlarına kombine edilerek de yapılabilir. Ancak bu kişilerde kulak önünden ve kulak arkasında cerrahi kesiler olur.

Orta yüz bölgesinde aşağı doğru yer değişikliği olan, hacim eksikliği olan herkese her yaşta güvenle uygulanabilir. Ancak ileri yaşta tek başına yüz gençleştirmek için yeterli olmaz.

Bu ameliyattan eğer ağız içerisinden insizyon yapılmışsa ilk 1 hafta sıvı gıda tüketilmeli ve ağız temizliğine dikkat edilmelidir. Ek olarak şakak germe işlemi de yapılmışsa çiğneme ile ciddi ağrı hissedilebilir. Bu durumda kas gevşetici kullanılabilir ve 2-3 hafta yumuşak gıda tüketilmelidir. Üst dudak ve burun çevresinde kullanılan cerrahi tekniğe bağlı olarak uyuşukluk hissedilebilir, bu durum genellikle geçicidir. Diş köklerinde bir hafta10 gün sürecek olan ağrı hissedilebilir. Bu ameliyat planlanan hastalar mutlak surette 2-3 hafta istirahate ayrılmalıdırlar.

Genellikle eriyebilen sutür materyalleri kullanıldığından genellikle dikiş alınmasına gerek yoktur.

Korse kullanılmaz ancak ödem önleyici ve azaltıcı bantlar kullanılır ve genellikle bir hafta sonra alınır. Ancak ödemler 6-8 hafta devam edebilir.